Om köldastma

Ett vanligt problem vid astma är besvär som kommer vid ansträngning, fram för allt i kyla. Kall luft är i sig torr, vilket medför en uttorkning av slemhinnorna. Individer med astma har ofta en ökad känslighet (hyperreaktivitet) för just uttorkning och detta kan medföra kramp (bronkobstruktion) i luftvägarna.

Grundproblemet

Den bakomliggande orsaken till köldastma och ökad känsligheten i slemhinnorna är den inflammation som är kännetecknande för astma. Det är vanligt att idrottsmän/kvinnor får besvär med köldastma fram för allt om de tränar mycket i låg temperatur ( till exempel skidåkare). Det förefaller alltså också som om långvarig vistelse i kyla skulle kunna innebära en ökad risk för att utveckla astma.

Symtom

Symptom på köldutlöst astma är att det känns tungt och trögt att andas. Det kan vara svårt att andas ut och man kan också ibland höra hur det ”piper” i bröstet. Hosta och upphostningar av slem är vanligt.

Egenkontroll

Den som har astma och upplever ökade besvär vid ansträngning/kyla kan på ett enkelt sätt själv kontrollera sin lungfunktion med en PEF-mätare eller FEV1-mätare. Detta kan till exempel ske före och efter träning. Både PEF-mätare och FEV1-mätare kan skrivas ut kostnadsfritt av läkare.

Behandling

Det finns idag effektiva astmamediciner som skrivs ut på recept av läkare. Snabbverkande medicin att andas in i pulver- eller sprayform (betatvåstimulerare) brukar ge effektiv lindring inom ett par minuter. Som vid all astma är det viktigt att behandla den bakomliggande inflammationen i slemhinnorna. Detta sker vanligast med kortison att andas in i pulver- eller sprayform (inhalationssteroider). Har man trots medicinering fortsatta besvär bör man kontakta läkare.

Förebyggande behandling

Det är viktigt vid astma att skydda luftvägarnas slemhinnor från uttorkning. Flera vetenskapliga undersökningar visar att ett värme-fuktväxlande andningsfilter effektivt skyddar mot astma som utlöses av köld och ansträngning.

Vetenskapliga referenser

1. Bengtsson U, Millqvist E, Bake B, Lowhagen O. Prevention of cold-induced asthma by conditioning the inspired air. Eur J Respir Dis Suppl 1984;136:45-7

2. Millqvist E, Bake B, Bengtsson U. The Swedish winter disables asthmatics. Eur J Respir Dis Suppl 1984;136:41-3

3. Bake B, Millqvist E, Bengtsson U, Lövhagen O. A breathing filter preventing exercise-induced asthma. Clin Respir Physiol 1986;22(suppl 8):99

4. Millqvist E, Bengtsson U, Bake B. Occurrence of breathing problems induced by cold climate in asthmatics-- a questionnaire survey. Eur J Respir Dis 1987;71(5):444-9

5. Millqvist E, Bake B, Bengtsson U, Lowhagen O. A breathing filter exchanging heat and moisture prevents asthma induced by cold air. Allergy 1995;50(3):225-8

6. Millqvist E, Bake B, Bengtsson U, Lowhagen O. Prevention of asthma induced by cold air by cellulose-fabric face mask, Allergy 1995;50(3):221-4

7. Millqvist E, Bengtsson U, Löwhagen O. Combining a beta2-agonist with a face mask to prevent exercise-induced bronchoconstriction. Allergy 2000;55(7):672-5